Nefropatia Diabética - Diabetes, Vida e Comunidade

Nefropatia Diabética

31/05/2002 - DiabeteNet.Com.Br


Nefropatia Diabética

Os rins são o filtro do nosso organismo. São constítuidos por milhões de pequenos vasos que transportam sangue com impurezas que aqui são libertadas e eliminadas através da urina que aqui se forma.

Quando na diabetes estes pequenos vasos são lesados em grande quantidade aparece a nefropatia. A sua evolução é lenta e silenciosa. O sinal mais precoce é a perda, acima de valores normais, de proteínas na urina (microalbuminúria). Inicialmente em quantidades muito pequenas e mais tarde, já em fase não reversível, em grandes quantidades. Se a nefropatia continua a evoluir há acumulação de produtos antes eliminados (ureia, creatinina), manifestações de fadiga, cansaço e perda do apetite e caminha-se para a insuficiência renal.

Em estados mais avançados, os rins podem mesmo parar de funcionar. Se ambos os rins não funcionam deverá ser feito o mesmo trabalho que o rim fazia mas agora artificialmente. É a diálise. Na fase seguinte, e se houver condições e indicação o diabético pode ser submetido ao transplante renal.

Microalbuminúria

O que é a microalbuminúria ?
Chama-se microalbuminúria à presença de quantidades mínimas de proteínas (albumina) na urina. Numa pessoa saudável essa quantidade é muito pequena e não ultrapassa, em circunstâncias normais, os 30 miligramas por dia ou 20 microgramas por minuto. No diabético em risco de estar a desenvolver a nefropatia, essa quantidade de albumina na urina está aumentada.

O que torna a microalbuminúria uma análise tão importante ?
O doseamento da microalbuminúria é a única forma, actualmente conhecida, de detectar a tempo o início da nefropatia diabética e parece ser um marcador de maior taxa de complicações cardiovasculares futuras.

Como se diagnostica precocemente a nefropatia diabética ?
A microalbuminúria determina-se através de uma análise feita na urina.

Esta análise é obrigatória em todos os diabéticos adultos e em qualquer criança ou jovem com mais de cinco anos de diabetes e deve ser realizada, no mínimo, três vezes por ano.

Para o diagnóstico precoce da nefropatia é necessária a pesquisa de microalbuminúria.

Que fazer perante a existência de microalbuminúria ?
Em primeiro lugar, em face de uma análise de microalbuminúria aumentada ou como se diz por vezes, positiva, é sempre necessário confirmá-la uma segunda vez. Só após 2 pesquisas positivas seriadas, se pode afirmar que existe microalbuminúria.

A presença de microalbuminúria é, sobretudo, um marcador de risco para doença renal e, também, cardiovascular. Isto é, significa um aviso para o diabético de que está a caminho da doença renal e que também está em risco de vir a sofrer de doença cardiovascular. Nesta fase inicial não existem, ainda, sintomas de doença. Contudo, é nesta fase que as medidas de Prevenção se tornam mais eficazes !

Assim, torna-se fundamental:
1º - Tratar o melhor possível a diabetes: existe uma relação estreita entre o mau controlo da glicemia e o desenvolvimento da microangiopatia.

2º - Manter a Tensão Arterial tão baixa quanto for possível: Por exemplo: 125/80 como limite máximo. Cabe ao seu médico estabelecer os limites e a terapêutica necessária mas cabe ao diabético reduzir o consumo de sal e procurar emagrecer se estiver com peso a mais.

3º - Não deve abusar do consumo de proteínas de origem animal na sua alimentação: aconselhe-se com o seu médico ou dietista.

4º - Não deve fumar e deve manter os seus níveis de lípidos (colesterol e triglicéridos) normais.

5º - Pode haver necessidade de ser medicado com um medicamento “protector renal” pelo seu médico assistente.

A presença de microalbuminúria significa que se vai progredir para insuficiência renal ?
A resposta é não. Está comprovado que se adoptarem as atitudes acima descritas, se pode evitar a progressão da nefropatia diabética e, até se pode normalizar a microalbuminúria.

Como e quando se deve fazer esta análise ?
O próprio diabético já pode auto-testar a presença de microalbuminúria, utilizando para esse efeito umas tiras-teste apropriadas: o Micral-teste. São, contudo, ainda muito poucos os que o fazem. Uma pesquisa positiva deve ser sempre confirmada em análise de laboratório. Esta análise é obrigatória, pelo menos uma vez por ano enquanto for negativa. Deve ser, necessariamente, mais frequente quando se torna positiva.

A microalbuminúria está já incluída, assim, nas análises obrigatórias que devem ser pedidas por rotina, pelo seu médico assistente.

A urina testada deve ser a total das 24 horas ou, o que é mais cómodo, toda a urina correspondente ao período do descanso nocturno. Neste caso, deve tomar nota do tempo (horas e minutos) que decorreu entre a hora em que urinou pela última vez antes de se deitar e a hora em que urinou ao levantar-se de manhã. Para quem não teve necessidade de urinar durante a noite, a urina colhida para análise é, assim, a primeira da manhã. Para quem teve necessidade de se levantar durante a noite para urinar, deve ir guardando toda essa urina e juntá-la à primeira da manhã.
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Comentários sobre este conteúdo

  • André Luíz
    05/11/2008 - 17:21

    Olá, sou diabetico tipo >> 1 << e queria saber se posso tomar albumina ou algum tipo de massa, pois malho e gostoria de ganhar corpo.
    sera que podem me informar sobre isso ?
    Desde já Agradeço..

  • HILDA
    26/11/2008 - 20:08

    olá , André. tudo bem ??? Li sua pergunta no site e gostaria de saber sobre a mesma pergunta.. levei minha filha de 15 anos na nefrologista e a mesma , pediu o/ fazer a lição de casa. ou seja seguir dieta exercicios fisicos, psicólogo etc.
    aguardo retorno.

  • adilson
    07/04/2009 - 07:28

    Sou diabético e o exame de microalbuminuria deu uma taxa muito alta.Será que posso tomar albumina ?

  • judith
    21/07/2009 - 11:31

    meu marido é diabetico 2 ha 29 anos , em amostra isolada de micro albuminuria deu alta 44,40

  • Cássio
    27/11/2009 - 23:30


    olha eu queria saber a msma coisa...pois eu malho a 2 meses e queria tomara a abomina.eu eu estou com um começo de diabetes...sera q posso?

  • fernanda
    13/03/2010 - 23:05

    ola! minha vilha tem 7 anos eu levei ela para fazer isames de rotina é na urina deu uma cruz de abomina oque isso quer dizer espero sua resposta ......

  • antonio ap ribeiro
    21/09/2010 - 21:48

    sou diabético tipo 2, minha taxa de microalbuminúria é de 30,94, há risco para contrair a nefropatia?

  • Solange
    12/11/2010 - 16:32

    Dizem que sou "diabética tipo 2", glicemia em jejum 101 mg/dl, estou em dieta rigorosa, nada de açucar, só pouco carboidarto diário, minha taxa de microalbuminúria na urina é de 26,00 há risco para contrair a nefropatia?

  • paulo tadeu
    08/12/2010 - 09:42

    sou diabético tipo 2 e recentemente o resultado de exame de sangue foi: microalbuminúria =28,00, HDL=42; LDL=98; VLDL=23; TRIGLECERIDIOS=115; HEMOGLOBINA GLICADA=7,0; GLICOSE=109; GLICOSE P/ PANDIAL=107...meu médico informou que meu rim está em comprometimento...corro risco de nefropatia?...como voltar ao valor normal de micrialbuminúria?
    att


    paulo

  • Lázaro Lima
    21/02/2011 - 20:52

    Sou diabético tipo 2, tenho 65 anos e o resultado recente de microalbuminúria foi 332 ug/mL. Oque tenho que fazer para baixar este nivel ? Os meus rins já estão comprometidos? Devo fazer mais exames para confirmar o resultado.

  • Roberval
    22/02/2011 - 13:25

    No meu exame de urina, deu duas cruzes, isso quer dizer que estou com diabetes?

  • Josi
    17/03/2011 - 14:03

    Um exame de Microalbuminúria - Amostra.
    Método: Nefelometria com o resultado de 942,84 significa o que de forma simplificada ?

  • nelson
    04/04/2011 - 21:25

    meus exames de urina 24 horas de 55,5 de microalbuminúria.- tenho 69,5 anos e minha deabete da de 100 a 130.-corro que tipo de risco.

  • aline
    17/05/2011 - 08:36

    por favor alguem me explicar ....meu exame de de microalbuminuria de 1398,0 mg/24h

  • wolney
    23/05/2011 - 12:22

    Boa tarde!
    Fiz o teste de urina (turbimetria) e acusou que a microalbuminuria é 219,ug/min e
    microalbuminuria é 315,8mg/24.
    Estou preocupado, pois meu retorno será somente em julho, pelo SUS(?). O quen posso fazer. Me ajudem por favor.

  • Claudio
    09/06/2011 - 11:22

    Bom dia! Minha filha tem 09 anos e esta diabetica tipo 1 há 04 anos. A endocrinologista pediu um exame de Microalbumina de 12hs. O resultado foi de 23.82mcg/min, com o volume coletado de 1.575ml. O método de realização do exame é Turbidimetria. O resultado esta normal? Ou, devo pedir outro? Muito Obrigado.

  • roger
    23/06/2011 - 10:42

    sou diabetico microalminuria
    volume em 24horas 3450,0
    iso quer dizer o que que tratamento tenho q fazer

  • Lucineia Costa
    04/07/2011 - 15:03

    Boa tarde! Tenho 69 a. Fiz exame de urina( amos.única) e o resultado foi - 104 mg/L , mét.Turbidimetria, Não sou Diabética a minha glicose está 83,2 mg/dl ,nunca chego a 90mg/dl..O q devo fazer? Muito grata. Lucineia

  • adriao
    14/07/2011 - 08:01

    tenho diabete tipo 2 e emagrecie muito e quero emgordar um pouco queria saber se posso toma Albumin Protein abrasso

  • Marcio Bernardes
    27/07/2011 - 23:39

    Tenho 20 anos sou portador de diabetes tipo 1 a 12 anos fiz os exames de rotina e tive os seguintes resultados
    Microambuminúria material rina
    Albumina na urina <0,60 mg/dL
    Creatinina na urina 117,49 mg/dL
    Creatinina no sangue 0,8 mg/dL
    Uréia material sangue 49mg/dL
    Colesterol total 163 mg/dL
    Colesterol LDL 92 mg/dL
    Colesterol HDL 52 mg/dL
    Colesterol VLDL 18 mg/dL
    Triglicérides 92 mg/dL
    Anticorpos Anti-Tireoperoxidade (Anti-TPO) 260 UI/mL
    TSH 6,340 MUI/mL
    Por favor me deem um parecer sobre meus rins eles podem estar entrando em falencia meu medico é so em outubro preciso saber urgente disso por favor me ajudem estou em panico.

  • Junior
    20/09/2011 - 16:23

    Meu tio tem diabetes, ele malha e está querendo tomar albumina ele qr saber se faz mal a diabetes o consumo da mesma.

  • sara
    19/12/2011 - 14:57

    li meus resultados de exame de urina e vi nefrititi estou apavorada antes ja tinha tomado diversos antibioticos de ontem um novo o que pode me acontecer

  • lindaura
    14/01/2012 - 15:17

    minha mãe e diabetica, a 3 meses usa insulina, fizemos o exame dela semana passada e pelo que eu vi esta tudo melhor mais algo me assustou um exame chamado microalbubinuria de 228 é muito perigoso

  • magrida
    16/01/2012 - 22:29

    meu teste de microalbuminia deu 83mg/L. (jato isolado).isso é grave?

  • Rosana
    25/01/2012 - 22:47

    Se alguém puder ajudar eu agradeço, pois o retorno médico ainda está longe...
    Minha mãe tem obesidade mórbida, com diabetes há 10 anos, ela tem 65 anos
    O resultado de microalbuminúria foi de 3,7 mg/24 com volume de 1.420 , considerando o valor de referência que é menor 30 mg /24 hrs está normal, porém logo abaixo está escrito: VALORES FALSAMENTE BAIXOS PODEM OCORRER EM PACIENTES COM MARCOPROTEINURIA. O resultado dela é comprometedor?
    Muito obrigada

  • Rosana
    25/01/2012 - 22:48

    Se alguém puder ajudar eu agradeço, pois o retorno médico ainda está longe...
    Minha mãe tem obesidade mórbida, com diabetes há 10 anos, ela tem 65 anos
    O resultado de microalbuminúria foi de 3,7 mg/24 com volume de 1.420 , considerando o valor de referência que é menor 30 mg /24 hrs está normal, porém logo abaixo está escrito: VALORES FALSAMENTE BAIXOS PODEM OCORRER EM PACIENTES COM MACROPROTEINURIA. O resultado dela é comprometedor?
    Muito obrigada

  • José Castro de lima
    14/03/2012 - 23:29

    Sou diabético há 15 anos, tenho 53 anos em meu exame de urina apreentou 2 cruzes de sangue, uréia e ceatinina alteradas e agora?

  • José Castro de lima
    14/03/2012 - 23:30

    Sou diabético há 15 anos, tenho 53 anos em meu exame de urina apreentou 2 cruzes de sangue, uréia e ceatinina alteradas e agora?

  • Camargo
    30/04/2012 - 01:12

    Boa noite, Faz 3 anos que apresentei um aumento da minha glicose e diagnosticou-se ser a melitus, estou há 2 anos em uma academia faço musculação fielmente de segunda a sexta-feira em média 2 horas por dia com bastante exercício aeróbico, gostaria de saber se posso fazer uso de ALBUMINA E BCCA OU qual o melhor suplemento que posso fazer uso para ganho de massa muscular, forte abraço.

  • camargo
    30/04/2012 - 01:50

    gostaria de saber se posso fazer uso de albumina e de bcca, faz 3 anos que tive um aumento da glicose por motivo de trabalho em 3 lugares distintos, hoje tenho minha taxa dentro do padrão faço musculção há 3 anos de segunda a sexta-feira em média duas horas por dia incluindo exercício aeróbico, graças a Deus só trabalho em um dos três empregos, forte abraço a todos e obrigado pelas respostas que vierem a ser dada.

  • Jania
    03/05/2012 - 16:47

    Minha filha tem 14 anos e é diabética tipo 1 deste os 09 anos. Semana passada (23/04/2012) recebi o exame de microalbuminuria isolado com resultado de 26, foi feito um novo exame (03/05/2012) e o resultado de microalbuminuria deu 22,90ug/min, volume 1.500 ml, método quimioluminescencia, material: urina 24 horas. Qual o procedimento que devo fazer? Me ajude!

  • elandes
    10/05/2012 - 20:27

    oi estou preocupada meu filho tem 16 anos tem diabetes tipo1 ah 6 meses no exame de urina dele deu 16.000/ml de hemacias e hemoglobina livre (+) ele pratca musculação e tem se esforçado muito nos exercicios e no dia que fez os exames estava com a garganta inflamada tem que me preocupar com esse resultado? me responda porfavor

  • Eronildo
    27/05/2012 - 09:02

    Olá, eu sou estudante de enfermagem e estou a fazer um estágio um estágio numa unidade de diálise no Brasil,gostaria que me ajudassem a encontrar dados epidemiológicos sobre a Doença Renal crónica no mundo ,em áfrica e em Angola

  • Elza
    06/07/2012 - 16:29

    Sopu diabética, insulinadependente à mais de dez anos. O exame recente de microalbuminúrio está em torno de 350mmg. Que fazer neste caso?

  • adriana
    29/08/2012 - 15:45

    oi tenho um filho de 13 anos e o izame dele deu um niveu de albumina o que sera

  • daniel
    16/09/2012 - 19:45

    não tenho problema de diabete fiz exame esta semana e me assustei creatinofosfoquinase 59 U L dosagem glicose 81 mg dl
    nicroalbuminuria 109.3 mg g creat. amostra isolada colesterol 234 mg dl dosagem ureia 47 mg bun bkood urea nitrog. 22mg dl
    dosagem creatinina 1.53 sodio 141 meq 1 dosagem potassio 4.3 meq 1 vc. pode me dizer o que tenho que fazer obrigado

  • ana celia
    05/12/2012 - 10:11

    descobri a pouco q sou diabetica tipo 2 e meu exame de microalbuminuria deu 95,6 mg/24h volume 2000 ml e fiquei sabendo q tenho q tomar captopril para proteger os fins e assim evitar danos ao mesmo, como tbm evitar carnes e ovos devido a grande quantidade de proteina. Pergunta, se minha pressao arterial é 110/70 pq o captopril e se ele realmente necessario. e quantas vezes devo usa-lo e por quanto tempo? obrigada.

  • Liege M Freitas
    22/12/2012 - 09:37

    Tenho diabete e meu exame de microalbuminúria deu 334,0 mg/g de creatinina gostaria de saber o que isso significa?

  • diego gomes
    09/03/2013 - 11:09

    aff vai se fude um monte de jente perguntando e ninguem responde p que serve essa porra entao

  • Guimaraes
    26/03/2013 - 00:45

    Estou com 23,90 mg/L de microalbumina pelo método nefelometria (urina). Ureia 48 mg/dl e creatinina 1,31 mg/dl.
    Glicose 110; colesterol 95; triglicerídeos 103. No geral, como estou ?

  • Cris
    23/04/2013 - 10:55

    Ola, sou diabética a 12 anos. Fiz um check up e a minha microalbuminuria de 24h de 6,9mg/24h e 4.8 up/min. Sera que tem alquma coisa de errada com os meus rins???

  • Otto Conti Gama
    23/05/2013 - 15:39

    O exame feito de microalbuminuria resulatou em 12,4 mg/.
    Será que está dentro dos padrões normais?

  • lindalva
    29/08/2013 - 09:23

    tenho um cisto no rim esquerdo e o resultado do meu exame de microalbuminuria resultado foi de 34,0mg/24, quero saber se estou correndo risco comprometer meu rim. vc manda a resposta para o E-mail?

  • lourdes rosa
    30/08/2013 - 17:43

    As perguntas aqui estão e as respostas....como as temos ?

  • NILTON
    31/08/2013 - 13:15

    EM EXAME DE 21/08/213 A MICROALBUMINURIA DEU 256,35 EM VOLUME URINÁRIO DE 3210 ML NO EXAME ANTERIOR DE 09/05/13 ERA DE 80,21 EM VOL URINÁRIO DE 2680 ML
    O QUE DEVO FAZER E QUAL MEDICAMENTO DEVO TOMAR, POR FAVOR PODEM ME AJUDAR?

  • gerda
    24/09/2013 - 01:20

    o meu resultado de microalbuminura deu 6,36 mg/24horas. Este resultado o que significa?

  • Angelica
    19/11/2013 - 20:51

    descobri a pouco q sou diabetica tipo 2 e meu exame de microalbuminuria, urina de 12 horas, deu 0,01 ug/min (urina), método: ensaio imunoturbidimetrico, volume enviado 450 ml, valor de referencia até 15 UG/MIN, data da coleta: 1/11/2013, gostaria que vcs me esclarecesse se tenho algum problema renal, pois estou aflita, obrigada.

  • nair souza da rosa
    29/11/2013 - 06:27

    tenho 49 anos sou diabetica fiz um exame de urina eo resultado foi de 117,mg/l o que isso significa

  • Idenir
    19/12/2013 - 12:30

    Por favor me ajude! Fiz exame microalbuminúria de 24 horas,volume 1.650ml.Resultado deu 0,29mg/24 horas é
    mormal? Me responda.Obrigada

  • José Maria Serfatil
    18/11/2014 - 08:50

    Bom dia senhores,descobri que estou diabetico há poucos tempos fiz o exame de microalbuminúria material de 24 horas 1180 ML.Resultado 15,72 mg. Estou em panico será que estou com meu RIM comprometido ?

  • juliana
    12/12/2014 - 13:07

    A vinte anos sou diabetica devido a uma pancreatite fazia tempo que o medico não solicitava o exame de 24 horas de urina e o resultado deu 448,20 e so vou passar no medico em 2015 gostaria de uma orientação sobre o que devo fazer obrigado.

  • Patricia
    13/01/2015 - 12:28

    Tenho uma filha com 9 anos,o exame de sangue deu 81 a taxa de glicose , porém na urina deu presença de glicose.
    O que isso significa? Me ajude a entender.

  • GERCELINA
    24/03/2015 - 02:04

    Minha filha tem diabetes tem 3 anos,ela adquiriu diabetes com 7 anos, agora ela tem 9 anos,gostara de saber se e normal o resultado do exame,microalbuminuria de 138,o mg de creatinina.

  • casa
    08/07/2015 - 09:29

    meu exame demicroalbuminuria deu resultado 2,4 mcg/mgcreatinina ´por favor mi dis o que tenho que fazer, estou afrito e muito preocupado , muito obrigado aguardo resposta.

  • carlos
    08/07/2015 - 09:36

    por favor peço informação sobre o resultado de meu exame microalbuminuria que deu resultado 2,4mcg/mg creatinina, eu preciso saber se é ruin, aguardo resposta muito obrigada.

  • Aparecida Fatima
    31/08/2015 - 18:10

    Meu exame de microalbuminuria deu 2,3 isso quer dizer que nao esta bom? pois o valor de referencia inferior a 30.

  • ruth helena
    17/09/2015 - 18:07

    Li algumas postagem e vi os niveis de micoralbuminuria deu 3,84 mg/g. Gostaria de saber se esse resultado é ruim? to preocupada, agradeço desde já.

  • Francisco
    18/09/2015 - 22:23

    Sou diabético há 18 anos. Hipertenso controlado. Diabetes controlada. Proteinúria 24 horas : 697 mg - Microalbuminúria: 184 mg - uréia: 63 mg|dl - Creatinina 1,57 mg|dl - Volume urinário: 2050ml|24 hr. A minha situação está grave ?

  • Maria de Lourdes
    29/12/2015 - 20:58

    sou diabetica já a 12 anos de dois anos para ca meu exame de Microlbuminuria só da alto agora ja passou de 40000 mg e não sinto nada podia me dizer o que esta acontecendo com os meus rins posso perde-los me responda por favor estoume desesperando um abraço

  • qrgebuia
    15/07/2016 - 09:42

    4111111111111111

  • Valdirene
    14/12/2016 - 14:01

    Minha filha tem 8 anos triglicérides 92

  • Thais
    21/04/2017 - 23:48

    Ninguém respondeu nada

  • Eugenio Ricardo Alve
    11/05/2017 - 19:11

    O exame da minha mãe deu 1475 ug/min sei que isso não é bom me ajudar existe medicamentos para conter a falência dos rins

  • Rosana
    16/05/2017 - 22:21

    Olá ,estou procurando informações meu exame de urina 24 h de para microalbuminúria 2,00mg/24h.
    E para proteinuria 161,0mg/24h.
    Estou enrolada / ou nao devo me assustar

  • Paulo Roberto
    24/08/2017 - 20:00

    Olá boa noite! Recente fiz meu exame microalbuminúria e de 301mg , sou diabético tipo 2 , gostaria de saber se esse valor elevado já comprometeu meus rins e o q devo fazer?

  • jane negrao
    01/09/2017 - 08:34

    Bom dia meu exame de 93 mg l oq devo fazer..

  • sara t chiruti
    09/10/2017 - 23:11

    ola boa noite fiz meu exame de microalbuminuria-amostra isolada deu=18,12mg/g creatinina queria si meus rins estão comprometidos obrigado desde já espero resposta sou diabetica e tenho65anos.

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