Retinopatia Diabética - Diabetes, Vida e Comunidade

Retinopatia Diabética

31/05/2002 - DiabeteNet.Com.Br


Retinopatia Diabética
Prof. Dr. Michel Eid Farah

O que é ?
A retinopatia diabética é uma das principais causas de cegueira, fazendo parte ao lado das nefropatias, vasculopatias e neuropatias, do conjunto de complicações mais freqüentes dos pacientes com Diabetes Mellitus que, com o aumento da sobrevida, manifestam progressivamente a doença com maior incidência e gravidade. A retinopatia diabética apresenta comportamento diferente nos pacientes insulino-dependentes, sendo que o controle metabólico adequado tende a retardar o aparecimento e diminuir a gravidade das alterações fundoscópicas que, no entanto, quando já existentes não se modificam significativamente com a normalização da glicemia.

Cuidados
A associação da hipertensão arterial, nefropatia, gravidez e fumo podem piorar o prognóstico. Como a acuidade visual pode estar preservada temporariamente, mesmo nas formas mais severas da retinopatia, os pacientes devem ser orientados sobre a existência e riscos da doença e que somente o controle oftalmológico periódico pode propiciar sua detecção e tratamento precoces, com conseqüente melhor prognóstico para preservação da visão. Todos os diabéticos devem ser submetidos a exame oftalmológico completo com atenção especial a oftalmoscopia direta e indireta e biomicroscopia do fundo do olho com dilatação pupilar. Devem-se fazer avaliações anuais, quando os resultados forem normais, mas os controles periódicos devem serfreqüentemente complementados com retinografia e angiofluoresceinografia e realizadas em intervalos mais curtos se existirem alterações compatíveis com retinopatia diabética, com ou sem baixa visão.

Complicações
A retinopatia diabética pode ser: tipo simples, caracterizada pela presença de microaneurismas, hemorragias superficiais ou profundas, edema de retina, precipitados lipídicos, exsudatos moles e zonas de não perfusão capilar e tipo proliferativa, caracterizada por neovascularização do disco óptico, retina e/ou vítreo.

Tratamento
Não há evidências de ação eficaz , até o momento, de que qualquer tratamento clínico seja profilático ou curativo através da utilização de diversas drogas, sendo que apenas a fotocoagulação tem mostrado bons resultados na prevenção e terapia de alterações retinianas que predispõem à baixa visual reversível. O tratamento mais utilizado é a fotocoagulação com raio laser, sendo que as principais indicações são relacionadas à terapia de edema de mácula, da zona de não perfusão capilar, que leva à neovascularização; e da proliferação fibro-vascular, que leva àhemorragia e tração vítreo-retiniana.

A maculopatia é mais comumnos pacientes insulino independentes e a neovascularização nos insulino-dependentes. O tratamento pode ser cirúrgico através da vitrectomia, quando há hemorragia vítrea persistente e recidivante, ou quando há descolamento tradicional da retina ou distorção da região peri-papilar e do pólo posterior.

MANTER UM BOM CONTROLE DA GLICEMIA É FUNDAMENTAL PARA EVITAR COMPLICAÇÕES NA RETINA.
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Comentários sobre este conteúdo

  • ivan bezerra galvao
    16/05/2011 - 01:41

    Gostaria de saber a partir de quando deve-se tomar remedio, as vezes estou com 126mg,140,depois desce de novo. agradeço a orientação.

  • Renata M.S. Santos
    15/06/2011 - 18:13

    Gostaria de saber se è normal sentir ardor no pescoço em alguns lugares no bra ço do lado esquerdo tenho 55anos sou diabètica ,e fico muito preoucupada

  • francisca neri galva
    19/03/2012 - 15:20

    gostaria de saber se posso uma vez por mes comer doce de goiaba normal sou diabetica tenho 54 anos ja fiz cirurgia de coração (troca de valcula), ja fiz angioplastia e tres cateterismo, mas sou normal não sinto nada. me responda por favor a minha nutricionista não deiixa e sou louca para comer um pedaço de doce.

  • Marcus
    28/05/2012 - 14:26

    Quero saber o que é bom para os rins, principalmente para dor. Minha pressão anda alta por causa dos rins.

  • RAIMUNDO LIRA
    21/07/2014 - 11:37

    sou diabetico á mais de 15 anos qual seria o normal da taxa da glicose neste caso para manter minha glicose normal diariamente

  • lindinalva
    10/09/2014 - 07:56

    sou diabetica a 3 anos a minha taxa de glicose vai de 126 a170 e tomo comprimido glibenclamida e tenho muita dor de cabeça e fico em duvida qual remerdio para dor posso tomar.

  • Joaquim
    10/12/2014 - 18:02

    sou diabetico a dois anos tomo glifagem xr 500 esoru tranquilo minha glicose varia entre 105 e 135 mas tenho medo preciso melhorar

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